فوری و شوکهکننده/ خدمات دندانپزشکی بیمهای در راه است!
اقتصاد ایرانی: پرداخت بدهیهای بیمه سلامت به مؤسسات درمانی آغاز شد؛ برنامهریزی برای اضافه شدن خدمات دندانپزشکی به پوشش بیمه و ورود داروهای جدید به لیست بیمه در دستور کار قرار گرفت.

خدمات دندانپزشکی بیمهای بهزودی آغاز خواهد شد! این خبر که توسط مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اعلام شد، میتواند تحولی بزرگ در حوزه بیمههای درمانی باشد. محمدمهدی ناصحی در این خصوص اظهار داشت که موضوع پوشش خدمات دندانپزشکی در شورای عالی بیمه مطرح است و با تأمین اعتبار، این خدمات قطعاً در بیمههای پایه گنجانده خواهند شد.
تحلیل روند پوشش خدمات بهداشت و درمان
بر اساس تصمیمات جدید، گروههای مختلف جامعه به درجات متفاوتی از سهم بیمه برخوردار خواهند شد. آقای جمشید شایانفر، مدیرکل بیمهگری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت، اعلام کرد که ۵ دهک اول جامعه بدون پرداخت هزینه همچنان تحت پوشش رایگان بیمه سلامت هستند و بیمه آنها هر ساله بهصورت خودکار تمدید میشود.
دهک سهم پرداختی فرد سهم پرداختی دولتدهک ۶ | ۲۰ درصد | ۸۰ درصد |
دهک ۷ | ۳۰ درصد | ۷۰ درصد |
دهک ۸ | ۴۰ درصد | ۶۰ درصد |
دهک ۹ | ۵۰ درصد | ۵۰ درصد |
خدمات ویژه بیماران خاص و ناباروری
طبق اطلاعات ارائه شده توسط داراب بارگاهی، مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر، بیماران خاص و سختدرمان میتوانند تا سقف ۸۵۰ میلیون ریال هزینه درمان دریافت کنند و این پوشش به ۱۳۲ گروه بیماری خاص گسترش یافته است. همچنین خدمات درمان ناباروری با پوشش ۹۰ درصدی در مراکز دولتی و ۷۰ درصدی در مراکز خصوصی و خیریه ارائه میشود.
اقدامات برای تسهیل خدمات درمانی
یکی دیگر از اقدامات مهم بیمه سلامت، راهاندازی سامانه اشارک برای تسهیل دسترسی افراد توانیاب به خدمات درمانی مورد نیاز آنان است. امسال ۵۹ کد خدماتی توانبخشی تعریف شده است که توسط ۷۰ مرکز توانبخشی ارائه میشوند.
روند کاهش سهم پرداخت از جیب بیماران
بر اساس آمار ارائه شده از خراسان شمالی، بیش از ۷۲ درصد جمعیت این استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و هزینههایی بالغ بر ۹ هزار میلیارد ریال ماهانه برای آنها اختصاص یافته است. همچنین تلاشهای گستردهای برای جذب خیرین سلامت به منظور کاهش سهم پرداخت بیماران از جیب آنها انجام میشود.
سازمان بیمه سلامت ایران تلاش دارد تا با توسعه خدماتی همچون پوشش بیمهای خدمات دندانپزشکی و ناباروری، نیازهای درمانی گروههای مختلف جامعه را بهبود بخشد و گامی مؤثر در مسیر عدالت درمانی بردارد.